Дермоидная киста – это одна из возможных аномалий внутриутробного развития. В отличие от большинства других видов кист, она заполнена не жидким, а достаточно плотным содержимым.
Почему появляются дермоидные кисты?
Причины появления такого уплотнения размером до 15 см – отклонения в формировании участка эпителиальной ткани. Эпителий начинает образовывать в этом месте все свои производные:
- кожу;
- зубы;
- ногти;
- волосяные фолликулы;
- пигментные клетки;
- сальные железы.
Когда всё это растёт и давит на окружающие ткани, то вызывает боль и патологические изменения в расположенных близко к дермоидной кисте органах.
Подобные опухолевые образования из незрелых зародышевых тканей называют тератомами. Тератому в виде пузыря называют кистозной, или зрелой. Это и есть дермоидная киста. В отличие от других тератом, в кистозной преобладает наружный слой зародыша – эктодерма. Но есть и включения других слоёв – мезодермы и энтодермы.
Дермоидные кисты не рассасываются. Их необходимо удалять хирургически. И лучше это сделать планово до того, как пострадают прилегающие ткани. В случае разрыва тератомы или перекрута её ножки делается экстренная операция.
Удаленное новообразование – пузырь устрашающего вида с торчащими из него зубами и волосами. Но по сути это не опасное в случае своевременного удаления образование.
Так выглядит удалённая дермоидная киста
А так выглядит сам процесс удаления такого образования
Ещё операция по удалению дермоидной кисты
Дермоидная киста яичника
У женщин кистозные тератомы чаще всего формируются в яичниках. Зачаток кисты образуется ещё до рождения девочки. Растёт он медленно, и может быть обнаружен на первом УЗИ малого таза или случайно, или при обращении к гинекологу или урологу с жалобами. Тератома обычно даёт о себе знать, когда её размер уже достаточно велик, около 7 см.
Новообразование размером от 3 см гинеколог может обнаружить уже обычной пальпацией, а опытный специалист почувствует уплотнение и при меньшем размере. Так что не стоит подросткам избегать плановых медосмотров, выявляющих такие болезни, которые очень важно обнаружить вовремя. Для уточнения диагноза, кроме УЗИ, используют допплерометрию и МРТ.
Симптомы, по которым можно заподозрить такую кисту:
- частые позывы к мочеиспусканию из-за давления дермоидной кисты яичника на мочевой пузырь;
- запоры и нарушения перистальтики кишечника, вызванные давлением на прямую и сигмовидную кишку;
- боли в нижней части живота;
- повышенная температура.
Такое новообразование больших размеров может прикрепляться к яичнику ножкой. Перекрут этой ножки – очень серьёзное осложнение. При этом боли многократно усиливаются, появляется головокружение, рвота и тошнота.
Чаще они бывают на правом яичнике. У него более интенсивное кровоснабжение, поэтому большая вероятность появления новообразования и его разрастания до крупных размеров. На левом кистозные тератомы тоже бывают, но редко больше 6 см.
После обнаружения тератомы и уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры. Дермоидная киста – доброкачественное новообразование, но очень редко бывают случаи перерождения.
Маленькую тератому при операции вырезают из яичника – это называется кистэктомия. Крупную удаляют вместе с яичником и трубой, то есть производят овариоэктомию. У беременных такие новообразования удаляют только в экстренных случаях. Прогноз после удаления дермоидной кисты яичника небольших размеров без осложнений благоприятный – женщины могут беременеть и рожать здоровых детей.
Кистозная тератома на голове
Дермоидные кисты могут формироваться в виде наростов на поверхности кожи и слизистых оболочках головы. Конкретнее:
- на покрытой волосами области;
- в ротовой, носовой и носоглоточной полостях;
- на ушах, затылке, переносице, возле носа;
- на глазах, веках и губах.
Чаще всего тератомы на голове встречаются у детей первых лет жизни, так как возникают они ещё внутриутробно. Сначала новообразование незаметно, но уже при размере больше 5 мм его можно обнаружить и диагностировать.
Удалять дермоидную кисту на голове лучше в ближайшее время после обнаружения. Но если ребёнку меньше 5 лет, то нужно подождать до достижения этого возраста. Так как операция по удалению кистозной тератомы требует общего наркоза, а для маленьких детей это нежелательно без крайней необходимости.